Lisateave universaalse tervishoiu kohta: määratlus, eelised ja puudused

Universaalne tervishoid on domineerinud paljude tsüklite uudistes, kusjuures paljud inimesed väitsid, et see on inimõigus. Aga mis see täpselt on? Allpool leiate tutvustuse universaalse tervishoiu kohta, sealhulgas eelised, võimalikud puudused ja miks see on Ameerika Ühendriikides nii kuum teema.

Hüppa jaotisse

• Mis on universaalne tervishoid?
• Mis on universaalse tervishoiu eelised?
• Millised on universaalse tervishoiu puudused?
• 3 universaalse tervishoiu tüüpi
• Millistes riikides on universaalne tervishoid?
• Kuidas töötab tervishoid Ameerika Ühendriikides?
• Lühike tervishoiu ajalugu Ameerika Ühendriikides
• Millised on väljakutsed universaalse tervishoiu poole liikumisel Ameerika Ühendriikides?
• Kas soovite lisateavet majanduse ja ühiskonna kohta?
• Lisateave Paul Krugmani MasterClassi kohta

Nobeli preemiaga pärjatud majandusteadlane Paul Krugman õpetab teile majandusteooriaid, mis juhivad ajalugu, poliitikat ja aitavad ümbritsevat maailma selgitada.

Mis on universaalne tervishoid?

Üldine tervishoid on lai mõiste, mis hõlmab kõiki meetmeid, mida valitsus võtab, et osutada tervishoiuteenuseid võimalikult paljudele inimestele. Mõned valitsused teevad seda miinimumstandardite ja määruste kehtestamisega ning mõned kogu elanikkonda hõlmavate programmide rakendamisega. Kuid ülim eesmärk on kõigi kodanike tervisekaitse.

Mis on universaalse tervishoiu eelised?

Universaalne tervishoid on mõlemal pool vahekäiku tuliselt arutletud teema. Oluline on õppida tundma eeliseid ja puudusi, mida sageli mainitakse üleriigilise poliitika, näiteks universaalse tervishoiu osas.

• Universaalse tervishoiu kõige ilmsem eelis on see, et kõigil on tervisekindlustus ja juurdepääs meditsiiniteenustele ning et keegi ei lähe arstitasudest pankrotti.
• Föderaalsel tasandil vähendab universaalne tervishoid rahvamajanduse tervishoiukulusid, sest valitsus kontrollib ravimite ja teenuste hindu. See sujuvamaks muutmine jõuab ka arstide endini, kus nad saavad vähendada halduskulusid ja palgata vähem töötajaid, kuna nad ei ole sunnitud töötama hulga tervishoiuettevõtetega.
• Universaalne tervishoid ühtlustab ka teenust, kusjuures ükski arst ega haigla ei saa jõukamatele klientidele tähelepanu pöörata. See tähendab, et kõik saavad samal tasemel hooldust, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa tervislikuma tööjõu ja pikema eeldatava eluea.
• Kui inimesel on alates sünnist universaalne tervishoid, võib see kaasa tuua ka pikema ja tervislikuma elu ning vähendada ühiskondlikku ebavõrdsust.

Millised on universaalse tervishoiu puudused?

Üldine kriitika universaalse tervishoiu kohta on see, et ravi üldine kvaliteet ja mitmekesisus halveneb.

• Mõnes universaalse tervishoiuga riigis näevad patsiendid pikki ooteaegu või peavad üldse ootama kuid. Valitsused keskenduvad esmatähtsate ja elupäästvate tervishoiuteenuste pakkumisele ning võivad harvaesinevate haiguste või valikprotseduuride käsitlemata jätta.
• Universaalne tervishoid on kallis. Kui valitsus on hädas oma eelarvega, võib ta leida, et tervishoid võtab teistelt olulistelt programmidelt raha ära.

3 universaalse tervishoiu tüüpi

Universaalse tervishoiuteenuse osutamiseks on sisuliselt kolm võimalust.

1. Sotsialiseeritud meditsiin . Sel juhul oleksid kõik haiglad valitsuse omandis ning kõik arstid ja õed oleksid valitsuse töötajad. Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus ehk NHS on seda tüüpi süsteemi näide. Aja jooksul on see osutunud üheks kõige tasuvamaks süsteemiks. Kuid nii arstidel kui ka patsientidel on nende jaoks kättesaadavate ravi- ja protseduurivalikute osas vähem valikuvõimalusi.
2. Ühe maksja süsteem . Teine lahendus on ühe maksja süsteem, nagu Kanada. Ühe maksja süsteemiga tagab valitsus tervisekindlustuse kõigile, kuid arstikabinetid ja haiglad on endiselt eraettevõtted või mittetulundusühingud. Seda tüüpi süsteem võimaldab inimestel rohkem valida arstide ja haiglate vahel, kellel on erinev lähenemisviis hooldusele, kuid see maksab ka rohkem kui sotsialiseeritud meditsiin.
3. Erakindlustus . Kolmas süsteem on lubada erakindlustusseltsidel, kuid neid reguleerida ja volitada kõiki ostma teatud tüüpi tervisekindlustusskeeme. Šveits on reguleerinud tervisekindlustust ja 2010. aastal vastu võetud taskukohase hoolduse seadus on katse ehitada Ameerika Ühendriikides mandaadiga ravikindlustussüsteem. Reguleeritud tervisekindlustussüsteemid võimaldavad tarbijatel kõige rohkem valida, kuid on ka kõige kallimad.

MasterClass

Teile soovitatud

Veebitunnid, mida õpetavad maailma suurimad meeled. Laiendage oma teadmisi nendes kategooriates.

Õpetab majandust ja ühiskonda

Õpetab moebrändi ehitamist

Õpetab uurivat ajakirjandust

Õpetab moedisaini

Millistes riikides on universaalne tervishoid?

2018. aasta seisuga on 33 arenenud riigist 32-l universaalne tervishoid. Lisaks on igal kontinendil riike, mis pakuvad universaalset tervishoiuteenust. Nad sisaldavad:

• Põhja- ja Kesk-Ameerika : Bahama saared, Kanada, Costa Rica, Kuuba, Mehhiko, Trinidad ja Tobago, Ameerika Ühendriigid.
• Lõuna-Ameerika : Argentina, Brasiilia, Tšiili, Colombia, Peruu.
• Euroopa : Austria, Valgevene, Horvaatia, Tšehhi Vabariik, Taani, Soome, Prantsusmaa, Saksamaa, Kreeka, Island, Iirimaa, Itaalia, Luksemburg, Malta, Moldova, Holland, Norra, Portugal, Rumeenia, Venemaa, Serbia, Hispaania, Rootsi, Šveits , Türgi, Ukraina, Ühendkuningriik.
• Aafrika : Alžeeria, Botswana, Burkina Faso, Egiptus, Ghana, Mauritius, Maroko, Rwanda, Seišellid, Lõuna-Aafrika, Tuneesia.
• Aasia : Bhutan, Gruusia, Hong Kong, India, Iisrael, Macau, Maldiivid, Hiina Rahvavabariik, Singapur, Sri Lanka, Taiwan, Tai, Austraalia.
• Okeaania : Austraalia, Uus-Meremaa.

Kuidas töötab tervishoid Ameerika Ühendriikides?

Mõtle nagu proff

Nobeli preemiaga pärjatud majandusteadlane Paul Krugman õpetab teile majandusteooriaid, mis juhivad ajalugu, poliitikat ja aitavad ümbritsevat maailma selgitada.

USA töötab peamiselt eratervishoiu süsteemil, mida täiendavad föderaalvalitsuse hallatavad plaanid nagu Medicare ja Medicaid.

Paljud riigid pakuvad valitsuse tervishoiule oma variante. Näiteks MediCal on Californias Medicaidi rakendatav riik.

Hoolimata saadaolevate programmide mitmekesisusest pole USA-l universaalset leviala. Kuigi taskukohase hoolduse seadus (tuntud ka kui Obamacare) laiendas ulatuslikult ameeriklaste hulka, ei ole see siiski universaalne tervishoiusüsteem. ACA kohaselt rahastavad arstiabi peamiselt erakindlustusandjad, samas kui valitsus annab toetust, et võimaldada rohkematel kodanikel osaleda eraravikindlustuse programmis. ACA keelas ka erakindlustusandjatel keelduda olemasoleva haigusega klientide kindlustuskaitsest või nõuda nendelt isikutelt suuremaid kindlustusmakseid.

Lühike tervishoiu ajalugu Ameerika Ühendriikides

Toimetajad valivad

USA-l pole kunagi olnud universaalset tervisekava.

• Esimesed riiklike tervishoiukavade väljatöötamise alased jõupingutused algasid umbes kahekümnenda sajandi vahetusel Progressiivne liikumine . Theodore Roosevelti 1912. aastal presidendiks kandideerimisel Progressiivse Partei liinil (mõnikord tuntud ka kui Härjapõderide partei) pooldas ta haiguskindlustust, mille tagaksid osariigi ja föderaalvalitsused. Roosevelt sai lüüa ja riikliku tervishoiu alal tehti kuni 1930. aastateni vähe.
• 1930. aastatel asutas Franklin Roosevelt (Theodore Roosevelti kauge nõbu) sotsiaalse turvavõrgu rajamiseks arvukalt föderaalprogramme. Sotsiaalkindlustus oli neist programmidest kõige silmapaistvam, kuid Roosevelt (nagu tema nõbu enne teda) ei suutnud kehtestada riiklikku tervisekindlustusplaani. Tema järeltulija Harry Truman nõudis oma õiglases kokkuleppes 1949. aastal universaalset tervishoidu, kuid ka see ebaõnnestus.
• Suurem läbimurre sai loodud Lyndon Johnsoni presidendiajal Medicare ja Medicaid sotsiaalkindlustusprogrammi muudatustena 1965. aastal. Need programmid püsivad tänapäevalgi.
• 1990ndate alguses tegi Bill Clinton katse kehtestada universaalne tervishoid esimese leedi Hillary Rodham Clintoni eestvedamisel. Lühidalt Kanada ja Euroopa plaanide eeskujul äratas algatus palju avalikkuse tähelepanu, kuid kukkus lõpuks läbi.
• Enne dokumendi läbimist Taskukohase hoolduse seadus 2010. aastal läks suur osa ameeriklastest tervisekindlustuseta ja sai arstiabi kiirabist, mis on kõige vähem kulutõhus viis tervishoiuteenuste osutamiseks.
• ACA rakendamine on lisanud kindlustuslepingutesse veel palju ameeriklasi, kuid universaalset hooldust pole veel realiseeritud.

Millised on väljakutsed universaalse tervishoiu poole liikumisel Ameerika Ühendriikides?

Kui riik liigub täielikult erastatud tervishoiuteenuste juurest universaalse tervishoiupoliitika suunas, tabab vahetust juhtiv valitsus sageli hirmu muutuste ees.

Kui USA kolis taskukohase hoolduse seaduse vastuvõtmiseks, kuigi see tundus tol ajal drastiline samm, lisas see üllataval kombel suhteliselt vähe riigi üldisi tervisekulusid. Umbes 20 miljonit inimest sai kindlustuskaitse, kuid nende inimeste kindlustamine oli suhteliselt odav, sest enamik neist olid noored, keda on palju odavam katta kui Medicare'i hõlmatud vanureid.

• Enamikul ameeriklastest oli tervishoid juba enne taskukohase hoolduse seadust.
• Enamikul pensionäridel oli kindlustus Medicare kaudu.
• Enamikul töötavatest, keskmistest ja kõrgema klassi ameeriklastest oli kindlustus tööandja kaudu.
• Need ameeriklased, kes on vaesuspiiril või sellest madalamal, said Medicaidi kaudu kindlustuse saada.

Need, kellel oli tööandja kaudu kindlustus, olid mures, et uus süsteem ei oleks sama hea kui vana. See mure tähendas, et tõenäoliselt ei tee Kongress midagi, mis praegusest tööandjal põhinevast tervishoiusüsteemist vabaneks.

Suurte muudatuste tegemine mis tahes avalikus programmis, näiteks tervisekindlustus, on keeruline ettevõtmine. Olemasolev süsteem talub korraga nii palju muutusi. Püüdmine teha liiga palju korraga võib olla kahjulik. Sellegipoolest on tervishoiureform üks valdkond, kus paljud majandusteadlased leiavad, et kõige olulisem töö on veel tegemata. Taskukohase hoolduse seadus viis USA lähemale universaalsele levialale, kuid jättis miljonid kindlustamata.

mu supp on liiga soolane. kuidas seda parandada

Kas soovite lisateavet majanduse ja ühiskonna kohta?

Majandusteadlasena mõtlemise õppimine võtab aega ja harjutamist. Nobeli preemia laureaadi Paul Krugmani jaoks ei ole majandus vastuste kogum - see on viis maailma mõistmiseks. Paul Krugmani majandus- ja ühiskonnaklassis MasterClass räägib ta põhimõtetest, mis kujundavad poliitilisi ja sotsiaalseid probleeme, sealhulgas juurdepääs tervishoiuteenustele, maksudebatt, üleilmastumine ja poliitiline polariseerumine.

Kas soovite rohkem teada saada majanduse, ettevõtluse ja ühiskonna kohta? MasterClassi aastane liikmelisus pakub eksklusiivseid videotunde peamistelt majandusteadlastelt ja strateegidelt, nagu Paul Krugman.